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Escabiasis, tratamiento de 40 pacientes con ivermectina oral

 Publicado en DCMQ del  mes de octubre  2006

Escabiasis, tratamiento de 40 pacientes con ivermectina oral

Scabies, treatment of 40 patients with oral ivermectin

Lourdes Morales, Roberto Arenas
Sección de Micología, Hospital General Dr. Manuel Gea González,
Secretaría de Salud, México.

Resumen:

ANTECEDENTES: la escabiasis es una dermatosis pruriginosa que tiende a ser generalizada, con predominio de pliegues y genitales. Es transmisible y de carácter familiar; se origina por un ectoparásito, el SARCOPTES SCABIEI var. HOMINIS. La ivermectina es un análogo semisintético de la avermectina, se utiliza en el tratamiento de la mayoría de las infestaciones cutáneas, es efectivo y seguro por vía oral.

OBJETIVO: determinar la seguridad y eficacia de ivermectina oral en pacientes con escabiasis. MATERIAL Y MÉTODO: se realizó un estudio prospectivo, abierto, observacional y longitudinal en el Departamento de Dermatología del Hospital General DR. MANUEL GEA GONZÁLEz, de mayo de 2003 a agosto de 2005. Se incluyeron 50 pacientes con diagnóstico clínico de escabiasis. Se dio tratamiento con ivermectina oral 200 μg/kg de una a tres dosis a intervalos semanales. Se determinó el índice de curación y los efectos secundarios del medicamento.

RESULTADOS: completaron el estudio 40 pacientes, 12 hombres (30%) y 28 mujeres (70%). La edad promedio fue de 25.8 años, con un rango de edad de 3 a 78 años. Se evaluaron signos y síntomas como pápulas, costras hemáticas y prurito. Curaron once pacientes (27.5%) con una dosis de ivermectina, 26 presentaron mejoría y tres no refirieron cambios; después de una segunda dosis curaron 23 pacientes (57.5%) más; con una tercera dosis curaron otros tres pacientes (7.5%) y tres presentaron mejoría de las lesiones. En total curaron con una a tres dosis 37 pacientes (92.5%). Cuatro pacientes presentaron cefalea transitoria.

CONCLUSIÓN: la ivermectina en el tratamiento de escabiasis es un medicamento eficaz y seguro, con un alto índice de curación (92.5%).

Palabras clave: ESCABIASIS, IVERMECTINA.

Abstract:

BACKGROUND: Scabies is a pruritic skin disorder usually generalized and mainly affecting folds and genitals and caused by SARCOPTES SCABIEI var. HOMINIS is transmissible and of familia. Ivermectin is a semisynthetic analog of averctin used in the treatment of most of the cutaneous parasitosis. Oral ivermectine is effective and safe.

OBJECTIVE: To determine the efficacy and safety of oral ivermectin in patients with scabies.

MATERIALS AND METHODS: A prospective, open, longitudinal and observational study was performed in the Department of Dermatology at DR. MANUEL GEA GONZÁLEZ General Hospital, from May 2003 to August 2005. 50 patients with clinical diagnosis of scabies were included, and treated with oral ivermectin 200 mg/kg in a single dose and with one to three doses weekly. Index of cure and adverse events were recorded.

RESULTS: Forty patients concluded the study, 12 male (30%) and 28 female (70%). The age average was of 25,8 years, with a range of 3 to 78 years. Signs and symptoms such as papules, scabs and pruritus were evaluated. Eleven patients presented complete remission with a single dose, 26 only improvement and no changes were observed in 3; with a second dose, 23 patient more presented remission; with a third dose three more patients cured and three improvement, but no remission was observed. Four patients presented transient headache.

CONCLUSIONS: Oral ivermectin is an effective and safe drug in the treatment of scabies, with a high index of remission of 92.5%.

Key words: SCABIES, IVERMECTIN.

Correspondencia:

Dr. Roberto Arenas G. Sección de Micología, Hospital General Dr. Manuel Gea González, SS, México. Calzada de Tlalpan 4800, Tlalpan, México DF, CP 14000, Tel./Fax 6657791

Introducción
La escabiasis es una enfermedad referida desde hace más de 2 500 años. El término "escabiasis" proviene del latín scabere, que significa "rascarse".1,2 Su distribución es mundial, sin distinción entre clases sociales, aunque predomina en estratos socioeconómicos bajos. Afecta a ambos sexos y ocurre a cualquier edad; se transmite de una persona a otra mediante fómites o por contacto sexual.3,4.

En la mayoría de los casos en humanos es causada por el Sarcoptes scabiei variedad hominis, un artrópodo del orden Acarina.5 Las hembras miden 300 a 500 μm, dos veces más que los machos, depositan de 40 a 50 huevos que pasan a estado adulto en 14 días.6 Sobreviven cerca de 30 días en el humano y hasta 3 a 4 días fuera del hospedero. Un paciente inmunocompetente puede albergar de 3 a 50 ácaros en un mismo tiempo. El periodo de incubación es de dos semanas o más y en caso de reinfestación, los síntomas pueden desarrollarse entre 1 y 4 días.7

En adultos, la escabiasis afecta las regiones axilares, muñecas, pliegues interdigitales, ombligo y región genital; la cabeza y el cuello casi siempre son respetados; en las mujeres se afectan también pliegues submamarios y pezones. En los niños se presenta de forma generalizada, con predominio en piel cabelluda, pliegues, palmas y plantas.6 La lesión característica es el túnel, sin embargo, pocas veces podemos observarlos; otras lesiones son las pápulas, vesículas, nódulos y en forma secundaria hay cambios eczematosos.

Puede haber ronchas y dermografismo. El prurito es intenso y de predominio nocturno; es considerado como una señal de la enfermedad.8 Existen diversas variedades clínicas de escabiasis: la forma nodular comprende del 7 al 10% de los casos y generalmente se resuelve de manera espontánea, después de semanas o meses; la escabiasis ampollar, cuyas lesiones son vesículas y ampollas; la sarna costrosa también conocida como "sarna noruega", es altamente contagiosa, tiene predilección por individuos inmunocomprometidos, ancianos y enfermos mentales; en esta forma pueden encontrarse cientos o miles de ácaros en el huésped.1 La distribución de las lesiones y el prurito forman la base del diagnóstico de esta parasitosis.

El diagnóstico definitivo se hace por la identificación microscópica de ácaros, huevos o heces.2,8 Hay muchas líneas de tratamiento para la escabiasis, la mayoría de uso tópico como el hexacloruro de gamma benceno (lindano) en crema o loción al 1%; la permetrina al 5% en crema o en loción al 1%; la crema de crotamitón al 10%; el benzoato de bencilo en emulsión al 25% y el azufre precipitado al 5 o 10% en base de petrolato. Todos son efectivos, pero pueden causar efectos secundarios que van desde irritación de la piel hasta toxicidad en el sistema nervioso central e incluso hay reportes de muertes con alguno de ellos.2, 5-11

Existe otra opción de tratamiento que se administra por vía oral, la ivermectina. Ésta es un análogo semisintético de la avermectina-B1a, derivada del Streptomyces avermectilis. Consiste en una mezcla del 80% de 22,23-dihidroavermectina- B1a y 20% de 22,23-dihidroavermectina-B1b. 12,13 Su estructura es similar a los macrólidos, pero sin actividad
antibiótica. Actúa suprimiendo la conducción del impulso nervioso en la sinapsis neuromuscular de los insectos. No tiene efecto sistémico sobre los mamíferos. La FDA aún no ha aprobado su uso en escabiasis en Estados Unidos; en Francia su aprobación para esta dermatosis se dio en el 2001 y en ese mismo año en México se aprobó su uso comercial (ivexterm tabs. 6 mg, ICN®).12-14 La dosis de ivermectina en escabiasis es de 200 μg/kg en una sola dosis, pudiendo repetirla con intervalo de 10 a 15 días. Su uso está contraindicado en mujeres embarazadas, lactando y en niños menores de 15 kg, aunque existen estudios en América Latina en los que se ha utilizado con seguridad en niños a partir de un año de edad.14 Se considera un producto seguro, con pocos efectos secundarios.12-17 En algunos países se ha utilizado la ivermectina tópica en loción a dosis de 400 μg/kg con resultados similares a la ivermectina oral.14, 18

Los objetivos de este trabajo fueron determinar la seguridad y eficacia de la ivermectina oral en pacientes con escabiasis.

Material y método
Se realizó un estudio prospectivo, abierto, observacional y longitudinal en el Departamento de Dermatología del Hospital General "Dr. Manuel Gea González", de mayo de 2003 a agosto de 2005. Se incluyeron pacientes con diagnóstico clínico de escabiasis de ambos sexos y cualquier edad, con peso mayor de 15 kg. No se incluyó a pacientes embarazadas, lactando o pacientes con menos de 15 kg de peso y se excluyó a aquellos pacientes que no acudieron a las citas de revisión. Previa autorización y firma del consentimiento informado por el paciente o su representante legal, a todos los pacientes se les indicó como único tratamiento ivermectina a dosis de 200 μg/kg (Stromectol MSD®) de acuerdo con el Cuadro 1. Dependiendo de la respuesta clínica y con intervalo de una semana entre cada toma, se administró de una a dos dosis más a pacientes que no se curaron con una primera dosis.

La revisión de los pacientes se realizó los días 1, 7, 14 y 21. Se eliminaron del estudio los pacientes que no acudieron a las revisiones de seguimiento. En cada revisión se consideró la presencia de los principales datos clínicos como pápulas, costras hemáticas, túneles, ronchas y dermografismo.

Se interrogó acerca de la presencia de prurito. Estos signos y síntomas se catalogaron como ausente (0), leve (+), moderado (++) y severo (+++).

Resultados
De los 50 pacientes incluidos, sólo 40 concluyeron el estudio: 12 fueron hombres (30%) y 28 mujeres (70%). La edad promedio fue de 25.8 años, con un rango de edades de 3 a 78 años. Todos lo pacientes eran residentes del Distrito Federal. La principal ocupación fue el hogar en 14 pacientes (35%), seguido por los estudiantes en 11 casos (27.5%), niños no escolares en 5 (12.5%), dos profesionistas (5%) y el resto con oficios diversos (20%). El periodo de evolución con la enfermedad se refirió desde una semana hasta un año, con un tiempo promedio de tres meses (93.3 días). Más de la mitad de los pacientes (55%) habían recibido tratamiento previamente, los más utilizados fueron los antibióticos por vía oral y tópica; la aplicación de miconazol y clioquinol fue común. En general los pacientes no presentaban otras enfermedades, sólo dos personas tenían antecedente de diabetes mellitus, una de hipertensión arterial sistémica y una más de hipotiroidismo, todas ellas bajo tratamiento médico y control adecuado. Los principales signos y síntomas que se presentaron fueron: pápulas, costras hemáticas y prurito, que fueron disminuyendo progresivamente en su intensidad hasta desaparecer

(Cuadro 2). En un hombre de 28 años, se encontraron túneles y había impetiginización de algunas lesiones, que se eliminó con antibiótico tópico; dos pacientes presentaron ronchas, uno de ellos también con dermografismo y el otro con presencia de algunas vesículas.

Las dosis de ivermectina requeridas por paciente variaron de 3 hasta 18 mg por dosis (200 μg/kg). Once (27.5%) pacientes se curaron con una sola dosis, 26 mejoraron y 3 no refirieron cambios; después de una segunda dosis, 23 (57.5%) pacientes más se curaron; con una tercera dosis del medicamento, otros tres pacientes se curaron y tres más presentaron mejoría de las lesiones (Cuadro 3). Al finalizar el estudio, se encontró que 92.5% de los casos se habían curado con una, dos o tres dosis del medicamento. Sólo tres pacientes presentaban lesiones o refirieron aún prurito después de una tercera dosis.Durante el periodo de estudio, cuatro pacientes refirieron haber presentado cefalea vespertina después de la primera y/o segunda dosis, de intensidad leve a moderada, que cedió con analgésico y que no propició la suspensión del tratamiento en ninguno de ellos (Cuadro 4).

Una paciente de 22 años presentó placas de eritema y escama en tronco que aparecieron después de la administración de la primera dosis, por lo que se pensó en una reacción al fármaco; el desarrollo de las lesiones y una biopsia mostraron que se trataba de una pitiriasis rosada, sin tener relación con la ingesta del medicamento; se curó de la escabiasis con una
sola dosis de ivermectina.

Discusión
Las propiedades antihelmínticas de la ivermectina fueron descubiertas desde 1970, su uso fue enfocado inicialmente sólo a la veterinaria; sin embargo, en 1982 se iniciaron los primeros ensayos clínicos en humanos para el tratamiento de la oncocercosis y estrongiloidiasis.12 Hay reportes a partir de 1991 de su uso en ectoparasitosis como la escabiasis y la pediculosis.17

En 1993 en México, Macotela-Ruíz y Peña-González realizaron un estudio clínico en 55 pacientes con sarna clásica tratados con ivermectina 200 μg/kg de peso en dosis única, encontrando una efectividad de 74% y sin evidencia de efectos adversos.17 Posteriormente en 1996, Macotela-Ruíz y cols. reportaron un estudio terapéutico abierto con ivermectina oral en escabiasis en una comunidad cerrada, en dos grupos de estudio, uno con dosis única
de 250 μg/kg y otro con tres dosis, con curación del 100% en ambos grupos.16

Meinking, en 1995, realizó un estudio abierto administrando 200 μg/kg de ivermectina a once pacientes con escabiasis y sin otra enfermedad concomitante en un grupo y a once pacientes con infección VIH de los cuales siete tenían Sida. Los pacientes del primer grupo, e incluso tres con VIH, requirieron sólo una dosis para su curación; los pacientes con sarna costrosa requirieron dos dosis.19 Chosidow menciona que en pacientes con escabiasis severa o en aquellos pacientes con inmunosupresión, lo conveniente es indicar dos o tres dosis con intervalo de una o dos semanas.5 Arenas y cols. realizaron un estudio con ivermectina oral para el tratamiento de diversas parasitosis cutáneas. Estudiaron a ocho pacientes con escabiasis común y a tres con sarna noruega. Los primeros curaron con una dosisúnica de 200 μg/kg, dos de los pacientes con sarna costrosa requirieron una segunda dosis y al tercero se agregó además benzoato de bencilo. Se reportó, en general, curación en
79.4% de los casos.14

En el presente estudio comunicamos el uso de ivermectina en 40 pacientes con escabiasis clásica, encontrando curación de la enfermedad con una sola dosis de 200 μg/kg en 27.5% de los casos, con dos dosis semanales en 57.5% y tres pacientes (7.5%) requirieron una tercera dosis para su curación. Al final del estudio 92.5% de los casos curaron. Hay estudios que reportan curación con una sola dosis de 200 μg/kg de ivermectina del 74 hasta el 100% de los pacientes estudiados. En este estudio observamos que menos de una tercera parte (27.5%) de los pacientes presentaron curación con una sola dosis de ivermectina. El mayor porcentaje de curación (57.5%) se da con dos dosis del medicamento. Se reporta que, en general, los efectos secundarios causados por la ingesta de ivermectina a dosis terapéuticas son raros y transitorios. Los más comunes son: cefalea, náusea, vómito, hipotensión, dolor abdominal, erupción, prurito, mialgias y artralgias.12 En este estudio el efecto secundario referido fue cefalea, que se presentó en cuatro pacientes (10%), principalmente de tipo vespertino con duración de algunos días, el cual se resolvió con analgésicos.

La FDA en Estados Unidos no ha aprobado el uso de ivermectina oral para el tratamiento de ectoparasitosis como pediculosis y escabiasis, sin embargo en Europa y América Latina se tiene experiencia de hace varios años. Es un medicamento ampliamente utilizado en países en vías de desarrollo que cuentan con alta incidencia de dichas enfermedades. Existen múltiples estudios en pacientes con escabiasis, en los que se demuestra que la ivermectina es un medicamento eficaz, de baja toxicidad y mínimos efectos secundarios. Es además un medicamento de posología cómoda, ya que en general se requieren solo de una a tres dosis para la curación y además se evita el uso de tratamientos tópicos que pueden causar irritación e incluso dermatitis por contacto.

Bibliografíá

1. Huynh TH, Norman RA. Scabies and pediculosis. Dermatol Clin 2004; 22: 7-11
2. Molinaro MJ, Schwartz RA, Janniger CK. Scabies. Cutis 1995; 56:
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3. Huekelbach J, Wilcke T, Winter B, Feldmeier H. Epidemiology and
morbility of scabies and pediculosis capitis in resource-poor communities in
Brazil. B J Dermatol 2005; 153: 150-156
4. Marcolin Magnabosco E, Devincenzi do Prado A. Factores epidemiológicos
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5. Chosidow O. Scabies. N Engl J Med 2006; 354: 1718-1727
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8. Arenas R. Parasitosis cutáneas. Atlas de dermatología, diagnóstico y tratamiento,
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9. Leonard EA, Sheldon IV. Ectoparasitic Infections. Clinic in Family
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11. Leston DM. Controversies concerning the treatment of lice and scabies. J Am
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15. Arenas R, Ruiz Esmenjaud J, Morales CE et al. Ivermectina oral: cinco
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costrosa, larva migrans, gnathostomiasis, pediculosis y demodecidosis.
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16. Macotela-Ruiz E, Méndez C, Nochebuena E. Tratamiento de escabiasis
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17. Macotela-Ruíz E, Peña-González G. Tratamiento de la escabiasis con ivermectina
por vía oral. Gac Méd Méx 1993; 129 (3): 201-205
18. Youssef MY, Sakada HA, Eissa MM, El-Ariny AF. Topical application
of ivermectin for human ectoparites. Am J Trop Med Hyg 1995; 53 (6):
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19. MeinKing T, Taplin D, Hermida JL, Pardo R, Kerdel F. The treatment
of scabies with ivermectin. N Engl J Med 1995; 336: 26-30

Escrito por Antonio Rondon Lugo el 12 de octubre de 2006 con 238 comentarios.
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238 comentarios

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Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #1, raquel delgado
8 de marzo de 2013, a las 16:57.

necesito saber donde puedo consegui las ampoyetas aciclovir o zovirax ya que en ninguna farmacia he encontrado y me son urgentes en n.l.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #2, Antonio Rondon Lugo
14 de abril de 2013, a las 14:37.

Siempre es bueno el examen médico para corroborar el diagnóstico. La dosis de ivermectina es x kg de peso 15 kg 3 mg
30 kg 6 mg
45 kg 9 mg
60 kg 12 mg una vez semanal recordar siempre medidas higiénicas de hervir la ropa, todos tratarse simultaneamente sanos y enfermos ARL

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17 de octubre de 2013, a las 8:40.

HOLA,TENGO DEMODEX,Q DOSIS DEVO TOMAR CON UN PESO DE 90 KILOS Y KADA CUANTO? SALUDOS.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #4, Antonio Rondon Lugo
14 de diciembre de 2013, a las 21:39.

12 mg semanal por tres semanas mas tratamiento local que le dará su dermatólogo ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #5, Josefina
6 de febrero de 2014, a las 20:47.

Hola Dr. soy de Venezuela y he leído su artículo con mucho interés, mi esposo venia con unas lesiones en los muslos y mucha picazón cuando finalmente fue al médico le diagnosticaron escabiosis y le indicaron yna loción preparada a base azufre, ya tiene una semana aplicándosela y la picazón mejoró pero las lesiones persisten aunque son ahora como pequeños puntos rojos, le he lavado toda la ropa con agua caliente y la ropa de cama. Mi hija y yo no tenemos síntomas pero nos estamos colocando Crotanol. Estoy muy preocupada porque no sé cómo saber que mi esposo está curado. Ya no aguanto el olor a azufre en mi casa y en su ropa. Me cambié de habitación porque no soporto el olor y no quiero que nadie me visite. Qué me recomienda que pueda usar? Deberíamos usar la Ivermectina? Con qué nombre comercial se consigue en Venezuela? Cómo saber si mi hija y yo estamos infectadas. Debo botar los colchones? Necesito su ayuda, por favor! Gracias

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #6, Antonio Rondon Lugo
14 de febrero de 2014, a las 22:38.

le recomiendo sean examinados por un dermatólogo atte ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #7, LUIS_ B
10 de abril de 2014, a las 11:11.

Doctor,

Soy de Guatemala, y me diagnosticaron escabiosis, así que me indicaron invermectina una dosis de 2 tabletas, ya los 10 días repetirla. así también por 10 días tomar Allegra, y aplicarme Prurix loción por si tuviera comezón. Aunque antes de que me diagnosticaran y de ir al medico, yo me aplique Permetrina con benzocaina en loción llamada Sarpiol. Pero con eso no tuve mucho efecto.

La comezón disminuyo considerablemente después de la utilización de la invermectina, Lo que si me salio fue como un salpullido en los muslos, irritable, como ronchitas rojas, eso sera normal? es normal seguir con comezón después del tratamiento…

Por lo que he leído varias personas siguen con la comezón por varios meses… que se puede hacer en ese caso, para evitar eso.

Gracias por su apoyo

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #8, Antonio Rondon Lugo
16 de abril de 2014, a las 11:55.

El tratamiento para la escabiosis fue el correcto(Ivermectina tab 6 mg?) la erupción habría que ver de que se trata, recomiendo consulta con dermatólogo, allí le recomiendo a la Dra Patricia Chang atte ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #9, betzi
24 de octubre de 2014, a las 11:10.

Hola Doctor.
Tengo una duda la ivermectina como funciona es decir, la tomo mi nena d 5 años para los piojos pero, alas cuantas horas tiene efecto que tengo q hace cepillar o nada de eso como con los productos tópico.
compre la de 6 mg y le di la mitad al igual q mi bebe de 3 años con 9 meses .
¿Pasa algo si a mi sobrina le dieron la pastilla completa?
¿oh tiene mejor resultado?
De ante mano agradezco mucho su respuesta.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #10, Antonio Rondon Lugo
15 de diciembre de 2014, a las 18:52.

la dosis es por el peso. hasta 15 kg 3 mg hasta 30 6 mg

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #11, marian quevedo
25 de febrero de 2015, a las 20:05.

Buenas noches Dr me diagnosticaron escabiosis tome ivermetina pero tengo protuberancias en la cara y en los senos eso es parte de la enfermedad? Y aun sigo con la comezon es normal?? Estoy preocupada agradezco su respuesta.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #12, rosi
28 de febrero de 2015, a las 17:53.

dr. tengo una bebe de siete meses y tiene este terrible mal le coloque el tratamiento que me indico la pediatra, al pasar el tiempo fue mejorando llego un momento en el que dije gracias a dios se le quito esto pero al pasar un tiempecito volvió el mal y peor que antes , consulte nuevamente con la pediatra y volvi al tratamiento , le lavo la ropa a diario le echo agua caliente , el colchón le coloque plástico . aunque en este momento esta un poco mejor tengo miedo de que siga con este mal , esto me desespera solo de ver como se rasca y la desesperación q le da por la picazón . por favor ayúdeme a acabar con ese mal definitivamente.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #13, Marina L.
4 de marzo de 2015, a las 14:32.

Buenas tardes Dr. Estoy en tratamiento por piojos. En mi localidad solo conseguí IVERGOT (GOTAS) 6mg/5ml. Como la puedo tomar?? Mi peso 62Kg. Muchas gracias.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #14, johana gomez
16 de marzo de 2015, a las 14:31.

buenas tardes doctor ,un cordial saludo desde la ciudad de cali ,fuy al puesto de salud donde me diacnosticaron scabiosis ,me formularon,cefalexina 28 / por 500 mg tomar 1 cada 6 horas /crotamiton locion topica 1 / 3 veces por semana ,pero como me pica mucho yo me la unto todas las noches pero primero me ducho,loratadina tabletas 30 /1 cada 12 horas .pero sigo igual y mas y mas granitos y ya se ven como ronchas se me esta regando mas y no se hacer .estoy decesperada, asustada de verme asi tan mal.le agradesco si me orienta ante mi angustia,gracias .

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #15, armida
31 de marzo de 2015, a las 10:10.

buenos días, este medicamento en crema SCABISAN lo puedo utilizar para eliminar un absceso que tengo en la parte vaginal en el labio derecho, gracias.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #16, miguel
20 de abril de 2015, a las 20:20.

Hola un placer. por favor aconsejeme..,tengo un bebe de 14 meses y tiene escabiosos
en area facial y cuero cabelludo., le recetaron Ivergot(ivermectina) y no s consigue
aqui en caracas.., Que puedo administrarle en su defecto, es decir, las posibles
opciones que pueda haber del Ivergot, y si no que otro medicamento para hacer tratamiento
puedo tratar de buscar..
muchas gracias.

Saludos..

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #17, Antonio Rondon Lugo
21 de abril de 2015, a las 12:09.

Ademas del nino , debe tratarse alos familiaresw, consultar con el pediatra o dermatólogo. conseguir en Colombia Ivergot, es Escabiosis ??

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #18, Antonio Rondon Lugo
21 de abril de 2015, a las 12:14.

No conozco el medicamento recomiendo consulta con médico

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #19, Antonio Rondon Lugo
16 de mayo de 2015, a las 12:56.

Suponiendo sea escabiosis, se usa la ivermectina, pero no en ninos tan pequeños Se podria usar permetrina 5 % topica consultaR a pediatra o dermatólogo

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #20, Antonio Rondon Lugo
16 de mayo de 2015, a las 13:00.

Posiblemente habia infeccion bacteriana secundaria por eso el antibiótico , consulte a su médico hable sobre la posibilidad de usar ivermectina ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #21, Antonio Rondon Lugo
16 de mayo de 2015, a las 13:01.

Tomar 40 gotas semanal usar permetrina loca; ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #22, Antonio Rondon Lugo
16 de mayo de 2015, a las 13:03.

Habria que buscar otra causa por ejm Dermatitis atopica ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #23, Antonio Rondon Lugo
16 de mayo de 2015, a las 13:05.

Creo se debe comprobar el diagnostico por examen directo o hacer biopsia ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #24, Jorge
22 de mayo de 2015, a las 21:18.

Hola dr tengo a mi hijo con roña pero tiene también ines se puede tomar las pastillas que le recetaron el nombre es ivermectina gracias.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #25, Antonio Rondon Lugo
5 de junio de 2015, a las 20:25.

Si es escabiosis es útil

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #26, estela
17 de junio de 2015, a las 18:44.

Buenas noches Dr.
A mi hijo le diagnosticaron escabiosis. Soy de Venezuela y le recetaron nopucid pero aqui no se consigue. que puedo hacer, ya que hay escacez de medicamentos. existe alguna otra formula que pueda utilizar.
Gracias

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20 de agosto de 2015, a las 16:23.

He leído todos los comentarios y se nos olvida una cosa muy importante nadie se encomienda a dios es el único que nos puede salvar de esta infección les recomiendo esto y verán que se curaran

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #28, Ibeth
11 de noviembre de 2015, a las 12:01.

Hola Dr
Llevo 8 semanas con mucho picor. Despues de visitar muchos medicos un infectololo me receto ivermectina de 6 mg Dos cada dia por tres dias consecutivos y repetir el tratamiento dentro de 15 dias. Ya he compketado los 2 tratamientos y aun ma molestia o picor siguen sobre todo en la noche.
Ahora dice rl medico que tome hidroxixina liquido cada 6 horas. Hastas cuando puedo tomar nuevamente ivercmentins Gracias

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #29, Ibeth
11 de noviembre de 2015, a las 12:03.

Buen Articulo

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #30, Antonio Rondon Lugo
11 de noviembre de 2015, a las 17:52.

No todo lo que pioca es escabiosisi,para estar seguro es necesario hacer examen de la piel y ver el parásito. La otra eventualidad es que haya alguien que lo contagie. Puede tomar otro ciclo de ivermectina
ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #31, maria escalante
19 de noviembre de 2015, a las 20:14.

disculpen pero no encontre dosis y horario para tomar el medicamento

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #32, maria escalante
19 de noviembre de 2015, a las 20:27.

buenas noches Doctor son de mexico el medicamento ivermectina la puedo tomar en las moches o solo en ayunas gracias

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #33, Antonio Rondon Lugo
3 de diciembre de 2015, a las 11:22.

dosis peso 15 kg 3 mg 30 kg 6 mg 45 kg 9mg 60 kg 12 mg una vez semanal en las mañanas ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #34, martin perale
27 de diciembre de 2015, a las 5:12.

hola doctor tengo mucho granos en los teticulos me receto el doctor dos dosis de ivermentina cada dia iento que los granos son mas grandes me da mucha comezon

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #35, Antonio Rondon Lugo
28 de diciembre de 2015, a las 14:36.

Repetir la dosis,aplicar dos veces diaria crema de esteroides tratar de no rascarse?

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #36, atilio sandoval
30 de diciembre de 2015, a las 14:28.

Buenas tardes Dr. primero que todo feliz navidad!
Como se toma la ivermentina. el doctor me la receto pero no me dio el tratamiento lo busque en internet, yo me tome 1 de 6mg a los cuantos dias me devo tomar la otra.he leido de gente que se toma dos diarias por tres dias es verdad o mentira eso? es normal que despues de averme tomado la 1era pastilla me siga la comezon y me sigan saliendo ronchas y puntos rojos ? si la evermentina es tan eficaz y dicen que mata a las 24 a los acaros por que me sigen saliendo mas . tengo 3 dias que me tome la primera pastilla. Feliz tarde

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #37, Antonio Rondon Lugo
9 de enero de 2016, a las 14:08.

Lo indicado para adultos son dos tabletas de 6 mg de una vez, se puede repetir en una semana. ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #38, Antonio Rondon Lugo
9 de enero de 2016, a las 14:10.

normalmente la Ivermectina se indica en el desayuno ARL

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