Bienvenido a mi blog donde abordo temas de las dos pasiones de mi vida: La dermatología y la Poesía.

Miltefosina oral para el tratamiento de la leishmaniasis

Jaime Soto, Paula Soto
CIBIC, Centro de Investigaciones Bioclínicas de la Fundación FADER, Bogotá, Colombia.

La pérdida de la eficacia, las dificultades para su administración y el incremento en la frecuencia y la severidad de los efectos secundarios de las sales de antimonio pentavalente han forzado la búsqueda de un medicamento que pueda remplazarlas en el tratamiento de la leishmaniasis.

Los estudios adelantados con medicamentos inyectables, orales y tópicos han arrojado resultados inconsistentes y de poca utilidad en el Nuevo Mundo. Desde 1998 la hexadecilfosfocolina (miltefosina) viene siendo utilizada con éxito en India en enfermos con leishmaniasis visceral y en 1999 se iniciaron los estudios clínicos en Colombia en pacientes con leishmaniasis cutánea. A la fecha se han tratado mas de 2.500 pacientes en India (leishmaniasis visceral por L. donovani ) y Colombia (leishmaniasis cutánea por L. panamensis) y se han logrado tasas de curación superiores a 91% a la dosis recomendada de 2,5 mg / kg peso / día durante 28 días continuos, sin que haya diferencia en la respuesta entre pacientes nuevos y los que presentan fallas o recaídas después de recibir antimoniales. En Guatemala la respuesta fue de 53% ( 33% para L. braziliensis, 60% para L. mexicana) mientras que la de L. tropica en Afganistán fue de 63%. Pacientes con leishmaniasis cutánea difusa, leishmaniasis mucosa y con co-infección por HIV+, han tenido una buena respuesta inicial pero debe recordarse la tendencia a recaer que tienen estos pacientes. Entre el 35% al 60% de los pacientes presentan reacciones adversas gastrointestinales leves y 10% al 20% hacen elevación leve de transaminasas y creatinina. Miltefosina, medicamento originalmente antineoplásico que posee una potente actividad leishmanicida al interferir con vías metabólicas e inducir apoptosis, ha demostrado su eficacia en casos de leishmaniasis cutánea por L. panamensis y de leishmaniasis visceral por L. donovani; miltefosina debe ahora demostrar su eficacia contra otras especies asociadas con las diversas formas clínicas de leishmaniasis.

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Escrito por Antonio Rondon Lugo el 23 de febrero de 2007 con 34 comentarios.
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34 comentarios

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Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #1, ROGER CHUQUIHUACCHA
30 de abril de 2008, a las 16:12.

QUE BIEN QUE MILTEFOSINA ESTEE DEMOSTRANDO EFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE LEISHAMANIOSIS YA QUE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE ANTIMONIALES PENTAVALENTES SON DEMASIADOS SEVEROS DESDE SENSACIONES DE NAUSEAS Y/O VMITOS Y LA PERDIDA DE PESO Y DOLORES ARTICULARES EN LOS PACIENTES LEISHMNICOS. DESDE MI POBRE EXPERIENCIA COMO PARA PARAMEDICO EN LA ZONA DE MADRE DE DIOS (PERU) PUDE APRECIAR LA GRAN FALTA DE APETITO EN LOS PACIENTES LO CUAL CON EL CAMBIO DE HORARIO DE SU TRATAMIENTO (SE LES INYECTABA ESTIBOGLUCONATO DE SODIO POR LAS MAANAS 10 A.M. CAMBIANDOSE EL HORARIO DE TRATAMIENTO PARA LAS 7 PM.) SE PUDO APRECIAR MEJOR APETITO ( YA QUE EL ALMUERZO ERA A LAS 12 DEL DIA Y LA CENA A LAS 6 PM.DE ESTA MANERA NO INTERFERIAMOS CON SU HORA DE ALIMENTOS Y NO SOBRECARGANDOLOS DEL MEDICAMENTO QUE LES CAUSABA NAUSEAS EN HORAS DE SUS ALIMENTOS) , LLEGANDO INCLUSO A INGERIR UN ALMUERZO COMPLETO O CENA. EN LOS PACIENTES QUE HACIAN SU VIDA COTIDIANA ACTIVA DEMOSTRARON QUE SUS HERIDAS CERRABAN MAS ANTES QUE LOS PACIENTES QUE SE LES PRESCIBIA REPOSO ABSOLUTO. POR OTRO LADO LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO TOLERAN MUY BIEN LAS FRUTAS SOBRE TODO AQUELLAS QUE SON JUGOSAS COMO LAS NARANJAS Y/O MANDARINAS Y MANZANAS EVITANDO ASI LA NO INGESTA DE ALIMENTOS EN LOS PACIENTES QUE LES CONLLEVA A PERDIDA DE PESO Y DESNUTRICION LEVE. ESPERO EN UNA OPORTUNIDAD PROXIMA VOLVER A MADRE DE DIOS Y PODER USAR MILTEFOSINA Y OBSERVAR EL COMPORTAMIENTO DE LOS PACIENTES CON LA NUEVA DROGA, ESPERO HABER APORTADO CON MI POCA EXPERIENCIA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA LEISHMANIOSIS CON ESTIBOGLUCONATO DE SODIO.

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30 de noviembre de 2008, a las 11:52.

estoy a punto de comenzar miltefosina en un paciente con recaida luego de tratamiento com antimoniales y segun los criterios de curacion haber estado curado se presenta tres meses de nuevo con una ulcera con amastigotes positiva. vamos a ver como nos va con este esquema de miltefosina quisiera consejos sobre el manejo pues si bajo mucho de peso con el esquema inicial con glucantime .Caso en Bucaramanga Santander

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31 de diciembre de 2008, a las 17:09.

Hola, estoy en tratamiento con miltefosina desde el 5 de diciembre con 3 dosis diarias por 28 dias, mi peso es de 67 kilos, he tenido efectos colaterales molestos como nauseas, vomito y molestias estomacales, el vomito es 100% seguro si tomo la dosis mas de 10 minutos despues de haber ingerido alimentos o si la ingesta no fue abundante.

Tuve mucho dolor de cintura, a la altura de los riones pero como no podia visitar a mi medico decidi bajar la dosis a 2 dosis diarias y luego de recuperarme la volvi a subir a 3, ahora que visite a mi medico me envio analisis de laboratorios que voy a tomarme en las proximas horas, solo hasta ese momento sabre si mi dolor de cintura era por afectacion a los riones o no.

Saludos

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #4, Gabriel Espinosa Oliver
19 de marzo de 2009, a las 14:20.

Estoy tratando mi primera paciente con Miltefosina, 150 mg/da) pes 68Kg. Se ha quejadop de nauseas y vmito despues de 8 dias de iniciada. La manej con Omperazol y refiere mejora, periste con NAUSEAS Y LLEVA 8 DIAS SIN VOM,ITAR. lE FALTAN 8 DIAS DE TRATAMIENTO, La ulcera presento sobreinfeccin, que se trat con antibiticos con aceptable respuesta. Me llama la atencin la persistencia de Bordes necrticos, no fetido. Remito para desbridamiento. Control en 15 dias. Les seguire contando la evolucin posterior

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #5, diaz orlando
20 de abril de 2009, a las 10:33.

quisiera saber donde puedo conseguir la miltefosina por favor muchisimas gracias desde ya avisenme pronto a mi correo

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #6, carolina
10 de marzo de 2010, a las 10:03.

HOLA ..QUISIERA SABER COMO CONTRARRETAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE EL TRATAMIENTO DE LEISHMANIASIS, YA QUE ES MUY MOLESTO Y DOLOROSO ALGUNOS COMO DOLORES MUSCULARES , VOMITO DOLOR EN ARTICULACIONES Y EN LOS RIONES…ALGUN TIPO DE ALIMENTACION ESPECIAL O DE MEDICAMENTOS..GRACIAS

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23 de abril de 2010, a las 1:29.

Necesito su ayuda, por favor. Mi padre tiene leishmaniasis cutanea. Al principio era cutnea y tena tambin un granito dentro de la nariz. Lo comenzaron a tratar con Anfotericina B y luego le cambiaron el tratamiento a Glucantime. Sin embargo, si bien se le cerraron las heridas iniciales, le salieron otras. Viaj al exterior, y otro doctor le dijo que le haban dado una dosis insuficiente de Glucantime. Ese doctor lo comenz a tratar con miltefosina (50 mg- 1 cada 8 horas por 28 das). l ha terminado su tratamiento (durante el cual tuvo algunas molestias como anorexia y vmitos). El problema es que ahora tiene el cuerpo lleno de granos. No son como los del principio, lo cual nos hace pensar que puede ser un efecto secundario del tratamiento, y no un regreso de la leishmaniasis. Le ocasionan bastante dolor. Son como espinillas un poco ms grandes. TAmbin tiene mucha resequedad en la piel. A mi se me ocurre que puede ser a causa de algn problema heptico o renal. ¿Me pueden comentar si han visto esto como efecto secundario?

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #8, Antonio Rondon Lugo
2 de mayo de 2010, a las 13:20.

Realmente se debe estar seguro que era leishmaniasis. Si es as el tratamiento inicial ha debido ser con glucantime 5o mg /dia/ kg por series de 20 dias vigilando complicaciones cardiovasculares,hepticas, renales. No responde se puede pasar a Anfotericina B IV dosis total acumulada 2 gr. se puede dar miltefosina( no todas las leishmanias responden.Lesiones generalizadas no se, creodebe ser reevaluado de nuevo, con biopsia frotis vdrl etc
Atte
ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #9, GABRIEL ESPINOSA OLIVER
10 de mayo de 2010, a las 20:31.

En Marzo del ao pasado les coment de una Paciente con Leishmaniasis Cutnea tratada con Miltefosina 150 mg/d, ´pues les cuento que la paciente mejor la Ulcera ya cicatriz y no present nuevas complicaciones.
Hasta hoy estoy iniciando mi segundo paciente con Miltefosina,. tiene una lcera supramaleolar interna izquierda de 5 meses. No ha sido tratado an. Tiene pendiente el informa de la biopsia Le encontr la presin en 180/70 y hoy le comienzo antihipertensivos. Buieno luego les cuento la evolucin. chao. MEDICO INTERNISTA SINCELEJO SUCRE

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #10, Antonio Rondon Lugo
14 de junio de 2010, a las 21:14.

Que tenga xito no hay problemas con la hipertensin
ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #11, aracely baracalbo rincon
22 de junio de 2010, a las 17:24.

por favor donde consigo la miltefosina vivo en neiva huila porfavor enviamen la informacion a mi correo lo mas pronto , muchas gracias.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #12, maria laura aldana
24 de junio de 2010, a las 7:57.

hola , soy de argentina , mi padre contrajo Leishmaniasis Cutnea hace aproximadamente dos meses, pero debido a ser un paciente isquemico con problemas cronicos cardiacos, nos recomiendan no inyectarle Glucantime debido a su problema cardiaco que podria provocarle muerte subita. Podria conseguir esta nueva droga en argentina y tiene alguna contraindicacion para cardiacos? . Espero pronto su respuesta , desde ya muchas gracias

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #13, Antonio Rondon Lugo
8 de julio de 2010, a las 11:27.

Debe ser indicada por mdicos tiene pocos efectos secundarios ver publicaciones
ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #14, OLGA MENA
21 de julio de 2010, a las 9:28.

hola mi nombre es olga liliana mena soy estudiante del sena.tengo una nueva formula para la cura de la leishmaniasis. con plantas naturales. me gustaria que me acesoren.tengo la formula pero no se que hacer. espero respuestas gracias.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #15, Antonio Rondon Lugo
12 de agosto de 2010, a las 12:58.

Perdone lo tardio esos dolores son pasajeros. No ingerir licor reposo ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #16, cristian alberto ipuz
28 de octubre de 2010, a las 15:15.

ase un ao octube leismaniasis en el guabiare tube dos tratamientos con glucantime no mesirbieron por lotanto se gui enfermermo me la trataron con miltefocina y senti mejoria 23 de enero 2010 al 31 de octubre 2010 tu be leismaniasis

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #17, Antonio Rondon Lugo
13 de diciembre de 2010, a las 22:24.

Buscar en servicios sanitarios podria encontrarla ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #18, LUZ D.
24 de febrero de 2011, a las 15:18.

Hola. Mi hijo contrajo leismaniasis hace 3 meses, tuvo ttratamiento fallido con Glucantine(80 ampollas)Hace 3 das termino tratamiento con Miltefosina 112 cpsulas con mejores resultados.La lcera est ms pequea y se ve cicatrizando muuy bin.Gracias

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #19, luzma mendez
19 de mayo de 2011, a las 21:15.

Hola mi hijo contrajo Leishmaniasis en Semana Santa y esta semana le hicieron el diagnostico. Tiene una lesion de unos 5 mm ulcerosa. Tengo mucho miedo sobre lo que pueda pasar. Lo van a tratar en. El Insituto Dermatologico de Bogota en el que confio plenamente. Como se maneja la lesion cutanea para que cure y no deje cicatriz. El nino tiene 6 anos. Mil gracias

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #20, Antonio Rondon Lugo
4 de junio de 2011, a las 19:09.

Confie en la curacin, si puede quedar una pequea cicatriz no es de preocuparse.
ATTE ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #21, Antonio Rondon Lugo
16 de septiembre de 2011, a las 11:39.

En Venezuela hubo ya no su nombre comercial IMPAVIDO quizs Colombia !ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #22, DIAZ VERONA, EISON
8 de marzo de 2012, a las 14:56.

HOLA SE ME DIAGNOSTICO LEISHMANIASIS CUTANEA HACE DOS MESES AUNQUE PRESENTE LAS LESIONES DESDE HACE TRES MESES.APENAS EMPECE EL TRATAMIENTO CON MILTEFOSINA 50MG/150 DIARIO. HABIA ECHO CURACIONES CON PLANTAS Y LA LESION HABIA DESAPARECIDO EN UN 90%, CREO QUE ESTA PUEDE SER UNA FORMULA ESTUDIADA PARA COMPROBAR SUS RESULTADOS.
HASTA EL MOMENTO HE PRESENTADO REFLUJO GASTRICO E IRRITACION INSTESTINAL COMO DIARREA, ESTO DESAPARECE CON LOS DIAS O PERMANECE HASTA TERMINAR EL TRATAMIENTO?
POR FABOR ESPERO SU RESPUESTA.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #23, Antonio Rondon Lugo
24 de marzo de 2012, a las 17:06.

Las molestias digestivas con miltefosina es uno de los efectos secundarios, luego desaparecen
Atte Rondn Lugo

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #24, Hubert David
28 de junio de 2012, a las 22:59.

Buenas, tengo Leishmaniasis desde hace 6 meses me han tratado con glucantime en dos ocasiones 1º intramuscular y la 2º en las ulceras y aun no se me han cerrado usted podra enviarme su correo para adjuntarle mi historia medica a ver si puedo empezar este tratamiento soy de Venezuela… mil gracias

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #25, Antonio Rondon Lugo
16 de julio de 2012, a las 9:43.

Con gusto mi correo [email protected]

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #26, MARIA VILLAR
22 de noviembre de 2012, a las 12:36.

NECESITO SABER SI EN VENEZUELA SE PUEDE COMPRAR LA MILTEFOCINA Y EN QUE PARTE.MI PERRO TIENE ESA ENFERMEDAD.

POR MI PARTE TENGO UNA ESCARA PROFUNDA EN EL COSIS LA HE TRATADO CON TODO TENGO MUCHOS DOLORES, SI ME PUEDEN DAR UN TELEF DE ALGUN ESPECIALISTA QUE SEPA DE ESTO Y ME CURE, TENGO 5 AOS CON APOSITOS DE NITRATO DE PLATA Y OTRAS COSAS.
VIVO EN VENEZUELA, PERO PUEDO IR DONDE SEA CON TAL CURARME.
SON CUADRAPLEJICA HACE 23 AOS. AYUDENME POR FAVOR.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #27, Antonio Rondon Lugo
12 de diciembre de 2012, a las 10:53.

Miltefosina ya no hay en Venezuela segn tengo entendido, preguntar de todas maneras en badan.
Atte A Rondn lugo

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #28, JORGE W. GALINDO TINEO
31 de diciembre de 2012, a las 13:27.

saben estoy preocupado por esta enfermadad tropical,resulta que tengo leishmania mucocutanea, y la verdad que he recibido todo tipo de tratamiento y la herida persiste, comenze con blucantime luego anfoterisina B, pues hoy ingrese al interner y recien me entero que existe otro tipo de tratamiento y la verdad que estoy muy interesado , les rogaria encaresidamente me indique enque lugares y farmacias se puede adquirir este producto ademas quisiera saber cual es el precio,, vive en madre de dios Peru.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #29, JORGE W. GALINDO TINEO
31 de diciembre de 2012, a las 13:31.

Aqui en Madre de dios existe n muchas personas que padecen esta enfermedad y muchas no lo dicen por verguenza sinembargo la enfermedad avanza,por favor digame como adquirir este medicamento para tratarme lo mas pronto posible y cual es el precio y enque farmacias se puede comprar.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #30, Antonio Rondon Lugo
21 de enero de 2013, a las 12:11.

Glucantime y Anfotericina son dos medicamentos muy eficientes para la Leishmaniasis
Debera consultar con su mdico o en el Hospital Cayetano Heredia que trata enf tropicales
ATTE ARL

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30 de enero de 2013, a las 20:51.

buenas noches soy de venezuela y quisiera saber donde puedo conseguir glucantine o miltefosina tengo un perrito con leishmaniasis,gracias

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #32, Antonio Rondon Lugo
2 de febrero de 2013, a las 16:27.

Miltefosina no se consigue ahora.(sunombre comercial es IMPAVIDO)podria haber en Colombia Glucantime podria conseguirse en algunos locateles la dosis en humano son 20 mg/kg/peso dia pero es bueno consulte con su veterinario
Atte ARL

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #33, hernan
11 de septiembre de 2015, a las 21:34.

Hola a todos, por favor necesito me informen si alguien puede enviarme la Miltefosina por correo a Argentina, les envio el direro por giro bancario o como sea, por favor necesito ayuda, en mi pais no podemos tener acceso a esta droga y estoy buscando todos los medios para conseguirla.
Es para mi perrita, es una hija para mi tiene solo 6 meses.

Desde ya muchas gracias.

Consigue tu propio gravatar visitando gravatar.com #34, Antonio Rondon Lugo
19 de octubre de 2015, a las 14:52.

Buscarla en Bolivia o Colombia. En Venezuela ya no hay, su nombre comercial es Impavido ARL

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